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¿Cómo se transmite el VIH?El VIH es separado lo más comúnmente posible por el contacto sexual con un socio infectado. El virus puede incorporar el cuerpo a través de la guarnición de la vagina, de la vulva, del pene, del recto o de la boca durante sexo. El VIH también se separa a través de contacto con sangre infectada. Antes de la investigación de la sangre para la evidencia de la infección del VIH y antes de que la introducción en 1985 de las técnicas calor-que trataban para destruir VIH en productos de la sangre, VIH fuera transmitida con transfusiones de la sangre o de los componentes contaminados de la sangre. Hoy, debido a la investigación de la sangre y el tratamiento de calor, el riesgo de adquirir el VIH de tales transfusiones es extremadamente pequeño. El VIH es separado con frecuencia entre usuarios de droga de la inyección por compartir de las agujas o de las jeringuillas contaminadas con cantidades minuciosas de sangre alguien infectada con el virus. Sin embargo, la transmisión del trabajador del salud-cuidado del paciente o viceversa vía los palillos accidentales con las agujas contaminadas u otros instrumentos médicos es raros. Las mujeres pueden transmitir el VIH a sus fetos durante embarazo o nacimiento. Aproximadamente un cuarto a una mitad de todas las mujeres embarazadas untreated infectadas con el VIH pasará la infección a sus bebés. El VIH también puede ser separado a los bebés a través de la leche materna de las madres infectadas con el virus. Si la droga AZT se toma durante embarazo, la ocasión de transmitir el VIH al bebé se reduce perceptiblemente. Si el tratamiento de AZT de madres se combina con seccionar cesariano para entregar a infantes, los índices de infección se pueden reducir a 1 por ciento. Aunque los investigadores han detectado el VIH en la saliva de individuos infectados, ninguna evidencia existe que el virus es separado por el contacto con saliva. Los estudios del laboratorio revelan que la saliva tiene compuestos naturales que inhiban el infectiousness del VIH. Los estudios de la gente infectada con el VIH no han encontrado ninguna evidencia que el virus es separado a otros a través de la saliva por ejemplo besándose. Nadie sabe, sin embargo, el riesgo de la infección de besarse "profundo" supuesto, implicando el intercambio de cantidades grandes de saliva, o por cópula oral. Los científicos también no han encontrado ninguna evidencia que el VIH está separado a través del sudor, de los rasgones, de la orina o de las heces. Los estudios de las familias de la gente VIH-INFECTADA han demostrado claramente que el VIH no está separado a través de contacto ocasional tal como compartir de los utensilios del alimento, las toallas y lecho, las piscinas, los teléfonos o los asientos del tocador. El VIH no es separado mordiendo insectos tales como mosquitos o bedbugs. El VIH puede infectar a cualquier persona tales como quien practique comportamientos aventurados:
Tener otra enfermedad sexual transmitida tal como sífilis, herpes, infección chlamydial, gonorrhea o vaginosis bacteriano aparece hacer a alguien más susceptible a adquirir la infección del VIH durante sexo con un socio infectado. ¿Cuáles son los síntomas tempranos?Mucha gente no desarrolla ninguna síntomas cuando ella primero se infecta con el VIH. Alguna gente, sin embargo, tiene a gripe-como enfermedad dentro de un mes o dos después de la exposición al virus. Ella puede tener fiebre, el dolor de cabeza, el malestar y nodos de linfa agrandados (los órganos del sistema inmune se sentían fácilmente en el cuello y la ingle). Estos síntomas desaparecen generalmente dentro de una semana a un mes y se confunden a menudo desde los de otra infección viral. La gente es muy infecciosa durante este período, y el VIH está presente en cantidades grandes en secreciones genitales. Síntomas más persistentes o más severos pueden no emerger para una década o más después de que el VIH primero incorpore el cuerpo a adultos, o en el plazo de dos años en los niños llevados con la infección del VIH. Este período de la infección "asintomática" es altamente variable. Alguna gente puede comenzar a tener síntomas adentro tan pronto como algunos meses, mientras que otras pueden ser sin síntoma por más de 10 años. Durante el período asintomático, sin embargo, el VIH es activamente que multiplica, de infección y que mata a las células del sistema inmune. El efecto del VIH se considera lo más obviamente posible en una declinación en los niveles de las células de T de CD4+ (también llamadas las células de T4) - los combatientes dominantes de la sangre de la infección del sistema inmune. El virus inhabilita o destruye inicialmente estas células sin causar síntomas. Mientras que el sistema inmune deteriora, una variedad de complicaciones comienza a emerger. Uno del primer tales síntomas experimentados por mucha gente infectada con el VIH es los nodos de linfa grandes o las "glándulas hinchadas" que se pueden agrandar por más de tres meses. Otros meses a menudo experimentados de los síntomas a los años antes de que el inicio del SIDA incluya una carencia de la energía, la pérdida del peso, fiebres frecuentes y suda, las infecciones persistentes o frecuentes de la levadura (orales o vaginales), las erupciones de piel persistentes o piel escamosa, la enfermedad inflamatoria pélvica que no responde al tratamiento, o pérdida de la memoria a corto plazo. Alguna gente desarrolla las infecciones frecuentes y severas del herpes que causan los dolores de la boca, genitales o anales, o una enfermedad dolorosa del nervio conocida como ripias. Los niños pudieron haber retrasado el desarrollo o la falta de prosperar. ¿Cuál es SIDA?El SIDA del término se aplica a las etapas más avanzadas de la infección del VIH. Los criterios oficiales para la definición del SIDA son desarrollados por la CDC en Atlanta, Ga., que es responsable de seguir la extensión del SIDA en los Estados Unidos. En 1993, la CDC revisó su definición del SIDA para incluir a toda la gente VIH-INFECTADA que tiene menos de 200 células de T de CD4+. (los adultos sanos tienen generalmente cuentas de la T-ce'lula de CD4+ de 1.000 o más.) Además, la definición incluye 26 condiciones clínicas que afecten a gente con enfermedad avanzada del VIH. La mayoría de las condiciones Ayuda-que definen son las infecciones opportunistic, que causan raramente daño en individuos sanos. En la gente con los SIDA, sin embargo, estas infecciones son a menudo severas y a veces fatales porque es el sistema inmune así que ravaged por HIV a que el cuerpo no pueda luchar de ciertas bacterias, de virus y de otros microbios. Las infecciones de Opportunistic comunes en la gente con los SIDA causan los síntomas tales como toser, shortness de la respiración, los asimientos, los síntomas mentales tales como confusión y falta de memoria, diarrea severa y persistente, fiebre, pérdida de la visión, los dolores de cabeza severos, pérdida del peso, fatiga extrema, náusea, el vomitar, carencia de la coordinación, coma, los calambres abdominales, o el tragar difícil o doloroso. Aunque los niños con los SIDA son susceptibles a las mismas infecciones opportunistic que adultos con la enfermedad, también experimentan las formas severas de las infecciones bacterianas a las cuales los niños son especialmente propensos, por ejemplo la conjuntivitis (ojo rosado), las infecciones del oído y tonsilitis. La gente con los SIDA es particularmente propensa a desarrollar varios cánceres, especialmente ésas causadas por los virus tales como sarcoma y cáncer cervical de Kaposi, o cánceres del sistema inmune conocido como linfomas. Estos cánceres son generalmente más agresivos y difíciles de tratar en la gente con los SIDA. Los sellos del sarcoma de Kaposi en la gente luz-pelada están alrededor de los puntos marrones, rojizos o púrpuras que se convierten en la piel o en la boca. En la gente oscuro-pelada, los puntos son pigmentados. Durante el curso de la infección del VIH, la mayoría de la gente experimenta una declinación gradual en el número de las células de T de CD4+, aunque algunos individuos pueden tener gotas precipitadas y dramáticas en sus cuentas de la T-ce'lula de CD4+. Una persona con las células de T de CD4+ sobre 200 puede experimentar algunos de los síntomas tempranos de la enfermedad del VIH. Otros no pueden tener ningún síntoma aunque su cuenta de la T-ce'lula de CD4+ está debajo de 200. Mucha gente es así que debilitated por los síntomas de los SIDA que ella no puede llevar a cabo el empleo constante o hacer tareas de casa. La gente con los SIDA puede experimentar fases de la enfermedad peligrosa para la vida intensa seguida por fases del funcionamiento normal. Un número pequeño de la gente (menos de 50) infectó inicialmente con VIH hace 10 o más años no ha desarrollado síntomas de SIDA. Los científicos están intentando determinarse qué factores pueden explicar su carencia de la progresión al SIDA, tal como características particulares de sus sistemas inmunes, o si los infectaron con una tensión menos agresiva del virus o si su maquillaje genético puede protegerlos contra los efectos del VIH. Los científicos esperan que eso entender el método natural del cuerpo de control pueda conducir a las ideas para las vacunas protectoras del VIH y al uso de vacunas de prevenir la progresión de la enfermedad. ¿Cómo se diagnostica una infección del VIH?Porque la infección del VIH temprana no causa a menudo ningún síntoma, es detectada sobre todo probando la sangre de una persona para la presencia de los anticuerpos (proteínas enfermedad-que luchan) al VIH. Los anticuerpos del VIH no alcanzan niveles perceptibles hasta un a tres meses que siguen la infección y pueden generalmente durar tan como seis meses que se generarán en las cantidades bastante grandes para demostrar para arriba en análisis de sangre estándares. La prueba del VIH se puede también realizar en muestras de la saliva y de la orina, además de muestras de la sangre. La gente expuesta al VIH debe ser probada para la infección del VIH tan pronto como ella sea probable desarrollar los anticuerpos al virus. Tales que prueban temprano le permitirán recibir el tratamiento apropiado en un momento en que pueden la más combatir el VIH y prevenir la aparición de ciertas infecciones opportunistic (véase el tratamiento abajo). Temprano probando también alerta a gente VIH-INFECTADA para evitar los comportamientos de riesgo elevado que podrían separar el VIH a otros. La prueba del VIH se hace en las oficinas de la mayoría de los doctores o las clínicas de la salud y debe ser acompañada aconsejando. Los individuos pueden ser probados anónimo en muchos sitios si tienen preocupaciones especiales por secreto. Además, las muestras de la sangre para la prueba anónima del VIH se pueden ahora recoger en el país. los kits Hogar-basados de la prueba están disponibles por orden o el excedente del teléfono el contador en las farmacias. Dos diversos tipos de pruebas del anticuerpo, ELISA y mancha blanca /negra occidental, se utilizan para diagnosticar la infección del VIH. Si una persona es altamente probable ser infectada con el VIH pero ambas pruebas son negativas, un doctor puede probar para la presencia del VIH sí mismo en la sangre. La persona también puede ser dicha para repetir el anticuerpo que prueba en una fecha más última, cuando los anticuerpos al VIH son más probables haberse convertido. Los bebés nacidos a las madres infectadas con el VIH pueden o no pueden ser infectados con el virus, pero todos llevan los anticuerpos de sus madres al VIH por varios meses. Si estos bebés carecen síntomas, una diagnosis definitiva de la infección del VIH que usa pruebas estándares del anticuerpo no se puede hacer hasta después de 15 meses de la edad. Para entonces, los bebés son poco proclives todavía a llevar los anticuerpos de sus madres y habrán producido sus el propios, si los infectan. Las nuevas tecnologías para detectar VIH sí mismo se están utilizando a determinan más exactamente la infección del VIH en infantes entre las edades 3 meses y 15 meses. Un número de análisis de sangre se están evaluando para determinarse si pueden diagnosticar la infección del VIH en bebés más joven de 3 meses. ¿Qué tratamientos son actualmente disponibles?Cuando el SIDA primero emergió en los Estados Unidos, no hay drogas disponibles para combatir la deficiencia inmune subyacente y pocos tratamientos existieron para las enfermedades opportunistic que resultaron. Sobre los últimos 10 años, sin embargo, las terapias se han desarrollado para luchar la infección del VIH y sus infecciones y cánceres asociados. La administración del alimento y de la droga ha aprobado un número de drogas para el tratamiento de la infección del VIH. El primer grupo de drogas trataba la infección del VIH, llamada el nucleoside los inhibidores reversos análogos del transcriptase (NRTIs), interrupción un primero tiempo de la réplica del virus. Se incluye en esta clase de drogas el succinate del zidovudine (también conocido como AZT), del zalcitabine (ddC), del didanosine (ddI), del stavudine (D4T), del lamivudine (3TC) y del abacavir. Estas drogas pueden retardar la extensión del VIH en el cuerpo y retrasan el inicio de infecciones opportunistic. Importantemente, no previenen la transmisión del VIH a otros individuos. los inhibidores reversos del transcriptase del No-non-nucleoside (NNRTIs) por ejemplo delavirdine, nevirapine y efavirenz están también disponibles para el uso conjuntamente con otras drogas antiretroviral. Una tercera clase de las drogas contra-VIH, llamada los inhibidores del protease, interrumpe la réplica del virus en un paso más último en su ciclo vital. Incluyen el ritonavir, el saquinivir, el indinavir y el nelfinavir. Porque el VIH puede llegar a ser resistente a cada clase de drogas, el tratamiento de la combinación que usa ambos es necesario suprimir con eficacia el virus. Las drogas antiretroviral actualmente disponibles no curan a gente de la infección del VIH o los SIDA, sin embargo, y ellos todos tienen efectos secundarios que puedan ser severos. AZT puede causar un agotamiento de las células de sangre rojas o blancas, especialmente cuando está tomado en las fases más posteriores de la enfermedad. Si la pérdida de células de sangre es severa, el tratamiento con AZT debe ser parado. DdI puede causar una inflamación del páncreas y del daño doloroso del nervio. Los efectos secundarios más comunes se asociaron a los inhibidores del protease incluyen náusea, diarrea y otros síntomas gastrointestinales. Además, los inhibidores del protease pueden obrar recíprocamente con otras drogas dando por resultado efectos secundarios serios. Los investigadores también han divulgado recientemente casos de la redistribución anormal de las grasas de cuerpo entre algunos individuos que recibían los inhibidores del protease. Un número de drogas están disponibles para ayudar a tratar las infecciones opportunistic a las cuales la gente con el VIH es especialmente propensa. Estas drogas incluyen el foscarnet y ganciclovir, usados para tratar infecciones, fluconazole para tratar la levadura y otras infecciones fungicidas, y TMP/SMX o pentamidine del ojo del cytomegalovirus para tratar la pulmonía del carinii de Pneumocystis (PCP). Además de terapia antiretroviral, dan los adultos con el VIH que T-ce'lula de CD4+ cuenta gota debajo de 200 el tratamiento para prevenir la ocurrencia de PCP, que es una de las infecciones opportunistic más comunes y más mortales asociadas al VIH. Dan los niños terapia preventiva de PCP cuando su T-ce'lula de CD4+ cuenta gota a los niveles considerados debajo de normal para su categoría de edad. Sin importar sus cuentas de la T-ce'lula de CD4+, dan los niños y los adultos VIH-INFECTADOS que han sobrevivido un episodio de PCP las drogas para el resto de sus vidas para prevenir una repetición de la pulmonía. individuos VIH-INFECTADOS que desarrollan el sarcoma de Kaposi u otros cánceres se tratan con la radiación, la quimioterapia o inyecciones del interferón de la alfa, una proteína naturalmente que ocurre genético dirigida. ¿Cómo Puedo Prevenir La Infección del VIH?Puesto que no hay vacuna para el VIH disponible, la única manera de prevenir la infección por el virus es evitar los comportamientos que ponen a persona en el riesgo de la infección, tal como compartir agujas y tener sexo desprotegido. Porque mucha gente infectada con el VIH no tiene ningún síntoma, no hay manera de saber con certeza si infectan a un socio sexual a menos que lo o la hayan probado en varias ocasiones para el virus o no haya enganchado a ningún comportamiento aventurado. La CDC recomienda que la gente abstiene de sexo o se protege usando los condones masculinos del látex siempre que teniendo sexo oral, anal o vaginal. Solamente los condones masculinos hechos de látex deben ser utilizados, y los lubricantes a base de agua se deben utilizar con los condones del látex. Aunque una cierta evidencia del laboratorio demuestra que los spermicides pueden matar los organismos del VIH, en ensayos clínicos, los investigadores no han encontrado que estos productos pueden prevenir el VIH. El riesgo de la transmisión del VIH de una mujer embarazada a su feto se reduce perceptiblemente si ella toma AZT durante embarazo, trabajo y entrega, y su bebé la toma para las primeras seis semanas de la vida. Investigaciónlos investigadores NIAID-apoyados están conduciendo una abundancia de investigación sobre la infección del VIH, incluyendo el desarrollo y la prueba de las vacunas del VIH y las nuevas terapias para la enfermedad y la algo de sus condiciones asociadas. Más que vacunas de los docena VIH se están probando en la gente, y muchas drogas para la infección del VIH o las infecciones opportunistic Ayuda-asociadas están en el desarrollo o siendo probado. Los investigadores también están investigando exactamente cómo el VIH daña el sistema inmune. Esta investigación es nuevas y más eficaces blancos el sugerir para las drogas y las vacunas. los investigadores NIAID-apoyados también continúan documentando cómo la enfermedad progresa en diversa gente. Otras fuentes de la información Servicio informativo Clínico De los Ensayos
del SIDA Servicio informativo Del
Tratamiento de HIV/AIDS |
